21. juni 2004, 03:30

Verdens største leverandør af avancerede databaser, Oracle, mener at have medicinen til at kurere sygdommene i den danske, elektroniske patientjournal, som skal afløse dynger af papirer på hospitalerne.

Et almindeligt, dansk sygehus har et væld af specialprogrammer kørende på computere, men de taler ikke nødvendigvis sammen og er heller ikke forberedt på de næste skridt hen mod en verden uden papirjournal.

Oracle, som har dansk hovedsæde i Ballerup, har derfor udviklet en teknologisk bund, som gennem standardmoduler kan få selv særdeles forskelligartede programmer til at tale sammen.

Skeletleverandør
»Det er rart at have det hele elektronisk, men hvis ingen kan bruge det effektivt, er det ingen nytte til.

Tænk på patientjournalen som et skelet, hvor man kan hægte muskler og nervesystem på. Vi leverer skelettet og komponenterne, der gør det muligt at få en elektronisk, virtuel fremstilling af dig selv,« siger Tom Jones, der er professor i klinisk medicin ved Chicagos universitet, men som de seneste fire år har været i Oracles sundheds-IT-afdeling.

I bund og grund er tricket at få selv forskelligartede programmer til at møde på midten. Når man f.eks. noterer patientens alder, skal den skrives på en bestemt måde, måske med årstallet først. Det skal besluttes, om man skriver »kvinde« eller »hunkøn«.

Med på bunden
»Mange hospitaler har 50-120 forskellige systemer. Nu laver vi en standard for, hvordan informationer lagres, så de kan findes, og så hvert eneste system kan forstå dem, uanset hvordan de tastes ind. Ellers ville det jo svare til, at man på SAS' netsted godt nok kunne booke flyrejsen men kun mellem Stockholm og München, og så ville det jo ikke være svært at forstå, at succesen udeblev,« siger Tom Jones.

Det er fantastisk mange oplysninger, der skal kædes sammen. Men så kan der sættes standardarbejdsgange op, som kan forbedre kvaliteten. Lægen bestiller f.eks. produktet Cefazolin, diagnosen er en infektion.

Bestillingen sammenholdes med mulige allergiske reaktioner, som produktet kan fremkalde, og er det fortsat i orden for den enkelte patient, bestilles medicinen.

Oracle i Danmark er med »på bunden« i mange danske amters overgang til elektronisk patientjournal gennem partnere som WM-Data og CSC Scandihealth, men først nu ruller man det nye system - kaldet Healthcare Transaction Base - ud. »Denne platform er beregnet på borgerne, så den praktiserende læge, hjemmeplejen med flere kan kobles på og altid have àjourførte medicinoplysninger,« siger Marianne Holdt, produktchef i Oracles danske sundheds-IT-afdeling.

Fælles viden vokse
Oracle leverer bunden i systemet, partnere står som hidtil for de enkelte programdele, som alt i alt udgør den elektroniske patientjournal.

Og Tom Jones er ikke i tvivl om, hvad der er helt afgørende:

»Lægen ved jo godt, hvad han skal gøre - hvis han ellers kan huske al informationen. Og problemet er netop, at den fælles viden er vokset. Hvis alle derfor bare taler om standarder, men ingen gør noget ved det, sker der jo intet.«